青光眼-------視力無形殺手

我們的眼睛能保持球形不致凹扁下去,是因為瞳孔後方的睫狀體會不斷分泌房水來維持眼球內的壓力,在正常情況下,房水分泌後會流經瞳孔,再由眼前房周邊隅角的排水口排出去,使眼球內的壓力保持在相當穩定的狀態,但如果這些隅角的排水口有了阻塞,則眼壓會升高,太高的眼內壓力會壓壞眼睛的視神經,使我們眼睛可看到的範圍(視野)慢慢縮小,初期只是眼睛的餘光變差,嚴重時有人從旁邊走過都看不到,只能看到眼睛正前方的事物,如果這時還不治療,則很快就會完全失明。

青光眼是一種視神經(optic nerve)受到損壞的眼睛疾病,是導致失明的重要原因,據統計四十歲以上的人約有百分之一有青光眼,年紀愈大比率愈高,到了八十歲時約有百分之十五的人會有青光眼,比率相當地高。

急性的青光眼發作,會引起眼球紅、疼痛、角膜水腫、造成視力模糊,看燈光時有七彩的光圈,所以叫做“青光眼”。嚴重時還會有頭痛、嘔吐,臨床上就常看到急診的病人頭痛,嘔吐不止,身體卻查不出異常的地方,等到眼科醫師一量眼壓,高達五、六十毫米汞柱,才發現是青光眼在作祟。

急性青光眼雖然來勢兇猛,但只要及時適當的藥物治療,及虹彩周邊雷射治療即可緩和,視神經尚不致受到很大的傷害,可怕的是慢性青光眼,因為眼壓是慢慢持久升高,病人不覺得痛,眼睛也不紅,只是視野由周邊網中央慢慢地喪失,等到有一天突然發現視力變差時,往往視神經已死亡大半,且因為視神經是高度分化的細胞,死亡就不會再生,也就是視力一旦喪失就不會再回復,所以每個人過了四十歲以後,至少每半年就應量一次眼壓,如有青光眼才能早期發現治療,避免視力喪失。另外值得注意的是,有人長習慣眼睛不舒服就隨便買瓶藥水回來點,如果藥水裡面含有類固醇,久了以後不但會引起青光眼,亦會造成白內障,不可不慎。

一般小孩比較少青光眼,但如果小孩子出生後,有怕光、流淚、黑眼珠變大且呈毛玻璃狀,則可能是得了先天性青光眼,必須趕快由眼科專科醫師診治,才能挽救視力。

青光眼像高血壓、高血壓糖尿病一樣,是一種慢性病,需要長期不斷地按醫師指示點用眼藥,並依病情的需要調整藥物及接受雷射或手術治療,定期做電腦視野檢查,以評估治療效果,如此才能防止視神經繼續萎縮。本院引進新式氣壓式電腦眼壓測定儀,免接觸,快速不傷眼睛,另備有百萬電腦視野檢查儀,3D立體光學同調斷層掃描分析儀,“雅各”雷射,可以為青光眼的病人做良好的診療。